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Névrome de Morton
20 juin 2013

Diagnostic

Un examen clinique du pied et un interrogatoire sur la localisation et les circonstances de venue de la douleur constituent la première étape du diagnostic.

Une procédure diagnostic de palpation (appeléé signe de Mulder) peut être pratiquée en première intention et donne une indication relativement fiable sur la présence d'un névrome.

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Bien que le névrome de Morton soit une anomalie des tissus mous (et donc invisibles sur les radiographies standards), une radiographie du pied est une étape nécessaire du diagnostic. La radiographie permet d'évacuer une autre cause de douleur notamment une fracture de fatigue et d'évaluer une anomalie éventuelle du pied.

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Une échographie réalisée sur l'avant du pied montrera avec précision un épaississement du nerf de plus de 3mm.

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                                                                               Expulsion du névrome lors de la compression latérale de l'avant-pied (névrome du 3e espace). Coupe coronale du 3e espace en échographie.

 

 

Aspect typique du névrome de Morton dans un deuxième espace, surmonté d'une bursite dorsale. Coupe sagittale du 2e espace en échographie avec compression dorsale du 2e espace.

Dans certains car, une IRM sera également pratiquée pour confirmer le diagnostic.

 

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Un examen clinique du pied et un interrogatoire sur la localisation et les circonstances de survenue de la douleur constituent la première étape de diagnostic. Une procédure diagnostique de palpation (appelée signe de Mulder) peut être pratiquée en première intention et donne une indication relativement fiable sur la présence d'un névrome.

Bien que le névrome de Morton soit une anomalie des tissus mous (et donc invisibles sur les radiographies standards), une radiographie du pied est une étape nécessaire du diagnostic. La radiographie permet d'évacuer une autre cause de douleur notamment une fracture de fatigue et d'évaluer une anomalie éventuelle du pied.

Une échographie réalisée sur l'avant du pied montrera avec précision un épaississement du nerf de plus de 3 mm.

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Névrome de Morton
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